Dolor menstrual ¿Puede deberse a algo más?

dolor menstrual

Aunque muchas veces el dolor menstrual puede ceder con antiinflamatorios, en ocasiones puede ser síntoma de enfermedades que requieren estudio y tratamiento específico.

Experto: Ignacio De la Torre, ginecólogo de Clínica Ciudad del Mar

La dismenorrea, más conocida como menstruación dolorosa, es una enfermedad que afecta a 1 de cada 10 mujeres en edad fértil, alterando tanto el estado físico como el anímico. Así lo explica el ginecólogo de Clínica Ciudad del Mar, Ignacio De la Torre Chamy, quien precisa que existen 2 tipos de dismenorrea:

  1. primaria: no tiene una causa que la explique
  2. secundaria: puede ser atribuída a enfermedades como la endometriosis.

Cada uno de estos tipos de endometriosis se puede presentar en distintos grados de severidad:

  • leve: es aquella que se manifiesta con dolor durante la menstruación y que se alivia con analgésicos, sin alterar la vida diaria.
  • dismenorrea severa: afecta la calidad de vida, pues provoca intensos dolores durante todo el mes, que se pueden acompañar de nauseas, vómitos y desmayos. Este tipo de endometriosis no se alivia con analgésicos tradicionales, debiendo utilizar incluso derivados de la morfina y en muchas ocasiones se asocia a ausentismo escolar y laboral.

“En los casos de pacientes con dolor leve a moderado, se lleva a cabo un tratamiento con antiinflamatorios y se controla la evolución entre 3 a 6 meses. En algunas ocasiones también se usan anticonceptivos orales, pues al regularizar y acortar el periodo menstrual, pueden disminuir las molestias asociadas”, precisa el doctor De la Torre.

¿Qué hacer para identificar sus causas? «En casos severos, donde sospechemos endometriosis, se recomienda realizar una ecografía transvaginal con preparación intestinal, la cual ha demostrado mejores resultados diagnósticos que la resonancia nuclear magnética. Este examen permite identificar nódulos profundos de endometriosis que pueden estar ubicados en la pared vaginal y rectal» Actualmente este examen se realiza en unos pocos centros médicos de Chile.

Una última alternativa para casos severos de dolor pelviano es la videolaparoscopía. Este procedimiento se realiza con anestesia general y consiste en introducir una cámara de video a la pelvis y tomar muestras de las zonas sospechosas de enfermedad, permite además resecar el tejido patológico y corregir eventuales alteraciones que puedan afectar la fertilidad.


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