Usar epidural durante parto puede prevenir problemas de incontinencia en el futuro

Usar la anestesia protegería contra los microtraumas en el suelo pélvico.

Usar anestesia epidural durante el parto podría contribuir a mejorar la dilatación del músculo elevador del ano, que tiene la función de mantener la firmeza del suelo pélvico, de esa manera, disminuyendo los microtraumas en útero y vejiga que son responsables de la incontinencia que sufre gran cantidad de mujeres, en especial luego de varios partos. Esta es la conclusión a la que ha llegado una investigación de la Universidad de Sidney (Australia).

El trabajo fue publicado en el 'British Journal of Obstetrics and Gynaecology', y se llevó a cabo con 488 voluntarias, que dieron a luz a su primer hijo entre mayo de 2005 y febrero de 2008. La idea de analizar los partos de estas mujeres era determinar si había algún factor de riesgo durante el alumbramiento que pudiera provocar algún trauma en el músculo, ya fuera un macrotrauma (desgarros) o microtraumas (daños en el tejido muscular como distensiones irreversibles del suelo pélvico).

El total de las embarazadas tuvo un parto simple, vaginal, y sin complicaciones significativas, todas eran mayores de 18 años y dieron a luz entre las 34 y las 36 semanas de gestación. Para determinar su progreso, los científicos hicieron que pasaran por un escáner de ultrasonidos después del parto, y nuevamente a los 3 ó 4 meses después del alumbramiento.

Los investigadores pudieron descubrir distensiones en el músculo elevador en el 13% de las mujeres (en el 9% por utilización de ventosas y en el 35% por fórceps). De esa manera se determinó que el parto con fórceps aumentaba entre tres y cuatro veces las posibilidades de sufrir distensión muscular en el suelo pélvico.

Durante la atención postparto se descubrió también que la mayor parte de los problemas presentados eran mircrotraumas, y que las mujeres que habían recibido anestesia epidural presentaron una incidencia significativamente menor de este trastorno.

Los investigadores australianos comentaron que la anestesia reduce estas distensiones, ya que tiene la facultad de relajar los músculos y evitar su parálisis, que podría proteger frente a la aparición del microtrauma.

De acuerdo a una de las co-autoras de la investigación, la doctora Clara Shek, "en el estudio, el nacimiento con fórceps originó un mayor número de desgarros, pero en la segunda revisión se asoció con mayor frecuencia a una sobredistensión del hiato elevador". Y agregó, "la anestesia epidural fue la única que demostró tener un efecto protector frente a estos microtraumas".

"Las lesiones en el músculo elevador del ano podrían ser el vínculo no identificado entre el parto y el prolapso del órgano pélvico" señaló la experta. "La identificación de los factores durante el parto que están asociados con la lesión del elevador podría ayudar a los obstetras a reducir la futura prevalencia de este trastorno", añade.

Fuente: Europa Press