La inversión del útero

Lo que sucede normalmente es que después de unos 30 minutos de ocurrido el parto vaginal, las contracciones se encargan de separar la placenta de la pared uterina y una vez separada esta sale por la vagina, de manera natural o con alguna asistencia de la matrona o el médico quienes podrían tirar hacia afuera el cordón umbilical. Si tu parto es por cesárea, la placenta es retirada manualmente apenas haya nacido tu bebé.

Sin embargo, hay ocasiones en que la placenta no se separa con facilidad. Esta situación podría derivar en que los intentos de expulsión que realiza tu cuerpo hagan que el útero se de vuelta un poco, es decir que la parte de arriba, llamada fondo uterino, avance por el cuello pudiendo incluso salir completamente de la vagina. Si bien esta complicación se presenta en raras ocasiones, constituye una emergencia capaz de producir una hemorragia severa y debe ser tratada de manera inmediata.

¿Cuál es la manera de tratarla?

Lo primero que hará el doctor o la matrona es tratar de reacomodar el útero, empujando el fondo uterino a través del cuello. En el caso de que no tengas puesta una vía intravenosa te será colocada de inmediato para administrarte tanto medicamentos que te ayuden a controlar el dolor, como drogas que relajen el útero para facilitar la tarea del médico de reubicarlo en la posición normal.

Cuando el útero haya sido ubicado en su sitio se te dejará de administrar los fármacos para relajarlo. El paso siguiente es controlar la hemorragia, mantener el útero estable y en su sitio, para lo cual te será administrada oxitocina intravenosa. Mientras todo esto esté ocurriendo, el médico estará ejerciendo presión sobre el útero, comprimiéndolo con una mano encima de tu abdomen y otra dentro de la vagina.

Luego de superada la emergencia, el médico te seguirá observando y controlando rigurosamente, revisando tus signos vitales, se asegurará de que tu útero se mantenga en la posición adecuada y estará pendiente del sangrado vaginal. Según las circunstancias, es posible que recibas una transfusión de sangre y probablemente antibióticos.

Cuando ya estés en casa debes descansar mucho y seguir rigurosamente las indicaciones del doctor. Bebe abundante líquido y aliméntate bien. Procura ingerir una buena cantidad hierro.

¿Qué pasará en un embarazo futuro?

Una inversión uterina aumenta las probabilidades de que ocurra otra en un futuro embarazo. Es muy importante entonces que tu médico conozca tu historia clínica para que esté preparado y tome las precauciones pertinentes frente a la atención de tu parto.